Gnatología - ¿Problemas con la articulación temporomandibular?

¿Cómo se hacen notar las disfunciones?

Los signos típicos de una disfunción causada por los dientes pueden ser:

  • Dolor muscular (cara, cuello, hombro)
  • Tensión crónica
  • Dolores de cabeza frecuentes
  • Crujido y dolor en las articulaciones de la mandíbula
  • Restricción de la movilidad del maxilar inferior
  • Zumbidos en los oídos/tinitus

El sentido del tacto de los dientes, muy sensible, es un factor que ayuda a controlar toda la musculatura de la mandíbula, el cuello y la cara a través de la masticación. Incluso los cambios más pequeños en esta compleja interacción de dientes, músculos y articulaciones pueden desencadenar trastornos funcionales.

Si las molestias se producen en la zona de la articulación temporomandibular, hay que aclarar las causas. Los pacientes suelen estar sometidos a estrés profesional y/o privado. El estrés a largo plazo suele conducir a la molienda y/o al prensado. Sin embargo, también hay otras causas y factores que pueden influir en las dolencias de la articulación temporomandibular. Especialmente cuando la posición de la mordida (plano de masticación) no es correcta (demasiado alta, demasiado baja, desigual, …). Esto se denomina disfunción craneomandibular (DCM).

Si el dolor es muy intenso, se pueden recetar medicamentos adicionales como analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares en las primeras fases. Sin embargo, la medicación nunca debe ser una solución permanente.

Bildquelle: © Initiative proDente e.V.

Si las molestias en la articulación temporomandibular no remiten, las medidas fisioterapéuticas pueden ser muy útiles. La fisioterapia es especialmente aconsejable si se tiene una fuerte tensión y/o molestias en la zona del cuello y los hombros. Una consecuencia de las dolencias en esta zona suele ser la transferencia/transmisión de la tensión a la articulación de la mandíbula o a los músculos de la masticación. Estará perfectamente atendido si su fisioterapeuta tiene la cualificación adicional CMD adecuada.

Puede ayudarse a sí mismo con un masaje relajante y ejercicios para aflojar la articulación temporomandibular. Los masajes circulares y puntuales en la zona de la sien y la frente también ayudan y alivian así las molestias de forma totalmente natural. Cualquier tipo de ejercicios de relajación, como el entrenamiento autógeno, el yoga, los tés de relajación, … también suelen ser muy útiles o pueden tener un efecto de apoyo.

Cómo podemos tratar sus problemas de la articulación temporomandibular

El estrés puede llevar a rechinar o apretar los dientes. Los expertos hablan del bruxismo. © Initiative proDente e.V.

Dependiendo de la causa, podemos tratar estos trastornos de la articulación temporomandibular con diferentes férulas. Si, por ejemplo, la causa es «sólo» el estrés temporal, le aconsejaremos que haga ejercicios de relajación. El simple hecho de pensar en por qué estás tan tenso en ese momento ayuda en muchos casos.

Si estas medidas no son suficientes, se confeccionará la llamada férula de alivio. Esto garantiza una posición neutra -es decir, relajada- de la mandíbula inferior y absorbe la presión (palabra clave: «apretar los dientes»).

Si además rechina o aprieta los dientes (por ejemplo, por la noche), se utiliza la llamada férula de descarga. El rechinar o apretar los dientes a veces sólo puede ser causado por el estrés, pero casi siempre se debe a pequeños o grandes errores en la oclusión -es decir, la mordida o el encaje- entre los dientes superiores e inferiores.

Una férula de descarga con una superficie adaptada individualmente a la mandíbula opuesta evita la abrasión de los dientes y alivia la articulación de la mandíbula, por un lado, y elimina los problemas de oclusión causados, por otro.

Si la férula tiene éxito, se pueden eliminar los trastornos oclusales. Las causas pueden ser diversas, como un tratamiento de ortodoncia anterior, empastes, coronas o puentes nuevos y mal ajustados, pérdidas de dientes no compensadas, accidentes, cargas unilaterales, por ejemplo, por problemas de cadera, etc. ….

A menudo es necesaria la cooperación interdisciplinaria de dentistas (incluyendo ortodoncistas y cirujanos orales), fisioterapeutas y ortopedistas para corregir los trastornos pronunciados de la articulación temporomandibular.

Preguntas más frecuentes

Férulas de mordida - ¿Para qué sirven?

En función de la finalidad principal de la férula de mordida, se distingue entre

  • Férulas de relajación (férulas de relajación) para relajar los músculos de la masticación,
  • Férulas de posicionamiento para aliviar las articulaciones de la mandíbula y
  • Férulas parafuncionales (férulas de molienda) para evitar disfunciones como el rechinamiento y el apretamiento.

Las férulas de mordida son fabricadas individualmente en plástico por el protésico dental en el laboratorio después de haber imprimido ambos maxilares. La férula -que el paciente puede poner y quitar fácilmente- suele llevarse en el maxilar superior. Casi siempre es suficiente con llevar la férula por la noche.

La férula de mordida se ajusta al plano de masticación durante la primera inserción. A intervalos regulares, el dentista debe revisar la férula de mordida y corregirla si es necesario.

¿Qué medidas de apoyo puedo tomar yo mismo?

A menudo se recomiendan medidas fisioterapéuticas para apoyar el tratamiento gnatológico. El fisioterapeuta conoce masajes y aplicaciones especiales para aflojar los músculos de la masticación.

Usted mismo puede apoyar el tratamiento auto-masajeando los músculos de la masticación y de la sien. Los masajes relajan los músculos de la masticación y mejoran la circulación sanguínea. Si es necesario, podemos mostrarle ciertos ejercicios de movimiento para el maxilar inferior. Esto normaliza las secuencias de movimiento y reduce así la carga incorrecta de la articulación temporomandibular.

Y como último consejo: Dado que la tensión psicológica y el estrés pueden desencadenar dolencias en la articulación temporomandibular, los ejercicios que sirven para la relajación general (por ejemplo, el entrenamiento autógeno, el yoga,…) pueden ser muy útiles.

¿Cómo se limpia la férula de mordida?

Utilice SOLO agua fría y clara para limpiar la férula.

Antes de colocar la férula en los dientes para aliviar la articulación de la mandíbula por la noche, hay que limpiar a fondo los dientes. Esto también evita que la placa se pegue al plástico de la férula. Por la mañana, basta con limpiar la férula bajo el grifo de agua fría. Si es necesario, también puedes utilizar un cepillo de dientes y un poco de pasta de dientes o jabón de manos para la limpieza.

El agua caliente deformará la férula.

Una férula de mordida está hecha de plástico. Por ello, esta férula sólo puede aclararse con agua fría o tibia. Por lo tanto, la limpieza en el lavavajillas no es posible. Asimismo, verter agua hirviendo sobre la férula la destruye irremediablemente y habría que volver a hacerla.

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